Stoking mampatan untuk vena varikos menormalkan peredaran darah, sebahagiannya mengimbangi ketidakcukupan injap dan melegakan kesakitan dan keletihan. Ia digunakan sebelum rawatan vena varikos dan selepas untuk memudahkan pemulihan. Mereka berkesan dalam rawatan konservatif dan invasif minima, menghapuskan keperluan untuk pembalut dan membolehkan anda mencapai hasil sebenar yang setara dengan yang diramalkan.
Pada tahun 2018, kajian besar telah dijalankan mengenai kesan stoking mampatan dalam rawatan konservatif vena varikos. Ternyata apabila kelas pertama pemampatan digunakan, perjalanan penyakit melambatkan dengan ketara, rasa sakit dan bengkak hilang. Kesan positif pemampatan selepas rawatan pembedahan dan invasif minimum telah terbukti secara meluas; kajian besar telah dijalankan sejak 1985.
Pada masa ini, tiga jenis seluar dalam mampatan dihasilkan: seluar ketat, stoking dengan ketinggian yang berbeza dan paras lutut. Kursus mampatan ditetapkan oleh ahli phlebolog semasa perundingan peribadi.
Mampatan elastik pada bahagian bawah kaki bukanlah sesuatu yang baru dalam perubatan. Di Mesir kuno, hamba dan pekerja berlatih mengikat kaki untuk meningkatkan daya tahan dan prestasi, dan legionnair Empayar Rom mengikat kaki mereka semasa berjalan jauh. Kaedah yang sama kemudiannya digunakan oleh pekerja kilang dan ladang pada abad ke-17 dan ke-19 untuk mempercepatkan proses pemulihan dan mengurangkan pembengkakan anggota badan selepas seharian yang memenatkan.
Kaedah pemampatan luaran berdos juga digunakan dalam perubatan. Kebolehlaksanaan penggunaannya dalam patologi vena telah diiktiraf pada masa Hippocrates. Walaupun begitu, penyakit dengan saluran cetek yang membonjol pada kaki, bengkak pada bahagian yang terjejas dan kecenderungan untuk pembentukan ulser telah diterangkan. Dan pembalut dan pembalut gegelung tekanan sering digunakan untuk merawatnya.
Teknik ini tidak dilupakan. Secara beransur-ansur, kaedah baru membalut anggota badan untuk urat varikos dan kekurangan vena kronik telah dibangunkan. Mampatan elastik juga digunakan sebagai kaedah bebas. Bahan yang paling biasa digunakan ialah kapas, fabrik rajutan dan jalur getah.
Kejayaan itu ialah penampilan pembalut elastik. Ia telah dipatenkan pada tahun 1845 oleh usahawan dan pencipta British Stephen Perry dan kemudiannya diperbaiki. Mereka kemudian mula menghasilkan pembalut dengan 3 darjah regangan berdasarkan bahan yang berbeza. Mereka masih digunakan hari ini. Tetapi pembalut elastik mempunyai beberapa kelemahan yang ketara.
Kelemahan pembalut elastik:
- Kesusahan;
- Pergantungan keputusan pada pematuhan yang teliti kepada teknologi aplikasi;
- kemungkinan pengagihan mampatan tidak sekata;
- tidak estetik;
- Bahaya gegelung bahan beralih.
Pada tahun 1848, produk lain telah dipatenkan yang memberikan dorongan untuk arah baru dalam terapi mampatan. William Brown mencipta stoking yang memungkinkan untuk menggunakan tekanan bulat yang diedarkan pada anggota bawah. Dari masa ke masa, kemajuan dalam industri ringan membolehkan pengeluaran pantyhose. Dan pada masa ini stoking mampatan disyorkan untuk digunakan dalam pelbagai penyakit urat bahagian bawah kaki.
Klasifikasi stoking mampatan
Produk mampatan moden datang dalam bentuk seluar ketat, stoking pelbagai ketinggian dan stoking lutut. Tetapi mereka dibahagikan dengan lebih daripada sekadar rupa mereka. Mereka juga dibahagikan kepada kelas berdasarkan tahap pemampatan yang mereka sediakan. Ia diukur dalam milimeter merkuri.
Klasifikasi produk mampatan yang digunakan adalah berdasarkan piawaian Jerman RAL-GZ 387 yang diterima pakai di Eropah. Ia adalah yang paling ketat dan mengawal jenis pengagihan tekanan dan pematuhannya dengan corak fisiologi aliran keluar vena, kualiti dan komposisi bahan. digunakan.
Pakaian mampatan dibahagikan kepada 4 kelas:
- Mudah sahaja.Mampatan 18-21 mm Hg.
- Sederhana (sederhana).Mampatan 23-32 mm Hg.
- kuat.Mampatan 34-46 mm Hg.
- Sangat kuat.Mampatan 49 mm Hg.
Istilah "ketat" kadangkala digunakan untuk menerangkan seluar ketat mampatan dan stoking. Malah, ia adalah nama yang salah untuk istilah "mampatan. "Formulasi pseudo-perubatan ini adalah berdasarkan fakta bahawa apabila tekanan meningkat, seluar dalam sebenarnya menjadi kurang tegang dan ketat. Tetapi penggunaan istilah ini, dan lebih-lebih lagi percubaan untuk mencari hubungan antara kelas mampatan dan ketumpatan pakaian ketat biasa (diukur dalam DEN) adalah buta huruf dan pada asasnya tidak betul.
Apakah perbezaan antara seluar dalam mampatan dan seluar ketat biasa?
Stoking mampatan bukan sahaja memampatkan tisu lembut kaki. Tekanan yang digunakan dikira dengan teliti dan didos dengan ketat, yang dipastikan dengan penggunaan bahan khas dengan tenunan dan komposisi benang khas. Menurut RAL-GZ 387, seluar ketat dan stoking mestilah tidak telus, lut sinar, berwarna atau bercorak.
Ciri penting stoking mampatan ialah kecerunan tekanan - penurunan beransur-ansur apabila ia naik dari paras sendi buku lali ke paha. Di samping itu, perubahan ini sepadan dengan sifat fisiologi urat periferal dan sifat aliran darah.
Tekanan terbesar adalah di kawasan supra-alleolar. Mampatan bermula pada pertiga bahagian atas kaki dan menjejaskan sendi buku lali - di sinilah urat saphenous besar dan anak sungai utamanya timbul di bahagian medial. Pada lebih kurang tahap peralihan dari perut betis ke tendon Achilles, tekanan yang dikenakan oleh stoking (ketat) sudah sekitar 65-70% daripada tekanan supramalleolar. Di lutut adalah sekitar 50%. Dan di bahagian bawah sepertiga paha - 40% daripada yang asal.
Kecerunan bertindak mengikut cara berdos pada urat cetek periferi bahagian bawah dan mewujudkan aliran darah fisiologi.
Apakah perubahan apabila memakai pakaian mampatan untuk vena varikos?
Seluar ketat mampatan menggunakan tekanan bulat yang diukur, jumlahnya ditentukan oleh kelas mampatan. Yang paling terjejas ialah urat varikos yang menonjol, yang berlaku mengikut undang-undang Laplace. Semua kapal cetek lain juga ditekan.
Pada peringkat mekanikal:
- Mengurangkan diameter saluran vena membolehkan anda mengurangkan jumlah darah yang terdeposit dan bertakung.
- Memerah urat varikos membantu mengurangkan kesan ketidakcukupan injap dan mengurangkan aliran balik darah.
- Mengurangkan jumlah refluks mendatar melalui saluran berlubang, meningkatkan aliran keluar darah ke dalam urat dalam kaki.
- Meningkatkan fungsi pam otot betis.
Secara umum, seluar ketat mampatan dan stoking mempunyai kesan simptomatik dan mengurangkan keterukan kekurangan vena kronik. Pakaian dalam mewujudkan keselesaan untuk vena varikos yang teruk. Walau bagaimanapun, tidak boleh bercakap tentang penawar: pesakit hanya meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan kemungkinan komplikasi.
Stoking mampatan tidak menghilangkan urat varikos, tidak memulihkan struktur dinding saluran periferal dan tidak boleh menggantikan pembedahan. Ia hanya membenarkan pembetulan tanda-tanda kekurangan vena yang sedia ada dan kesan ini hanya bertahan apabila memakai seluar ketat/stoking.
Hasil daripada memakai seluar dalam rajutan mampatan:
- Pengurangan bengkak kaki bawah dan buku lali, walaupun pada waktu petang dan selepas berdiri untuk masa yang lama;
- Pengurangan intensiti kesakitan, yang dijelaskan oleh pengurangan tahap genangan darah vena dan trofi tisu yang lebih baik;
- mengurangkan risiko trombosis;
- Mengurangkan keterukan gangguan trofik dan mengurangkan kemungkinan kejadiannya;
- Mengurangkan masa pemulihan selepas campur tangan pembedahan dan prosedur invasif minimum pada urat;
- mengurangkan ketidakselesaan di kaki;
- Mengurangkan kekerapan dan keterukan kekejangan pada otot kaki.
Memakai pakaian mampatan adalah dinasihatkan untuk vena varikos dari mana-mana peringkat, sindrom post-phlebothrombotic (PFTS). Dalam sesetengah kes, ia juga disyorkan untuk vena varikos retikular dan telangiectasias (urat labah-labah), serta untuk limfostasis bahagian bawah.
Terapi mampatan amat penting selepas pembedahan dan prosedur endovaskular invasif minimum (EVLO, penghapusan laser, RFO). Memakai pakaian rajut khas dengan ketara meningkatkan keberkesanan prosedur sedemikian.
Petunjuk dan kontraindikasi
Petua:
- Selepas skleroterapi untuk sentuhan yang lebih baik dan seterusnya "pelekatan" berserabut dinding saluran sklerotik.
- Perubahan tisu yang ketara disebabkan oleh kekurangan vena yang kronik (dengan kehadiran ulser trofik, lipodermatosklerosis).
- Phlebitis pada urat dangkal.
- Bengkak, sakit, keletihan di kaki.
- Kecenderungan berat badan berlebihan.
Kontraindikasi:
- aterosklerosis obliteratif klinikal yang ketara pada bahagian bawah kaki;
- endarteritis;
- penyakit kulit pustular pada bahagian bawah kaki dan ekzema mikrob;
- ulser tekanan;
- luka terbuka;
- Diabetes mellitus dengan tanda-tanda polineuropati endokrin dan peredaran mikro terjejas di bahagian hujung distal;
- kegagalan kardiovaskular akut.
Kesesuaian untuk memakai stoking mampatan akan ditentukan oleh doktor anda. Perubahan dalam keadaan pesakit dan kemunculan gejala baru memerlukan perundingan kedua dengan ahli phlebolog untuk menentukan taktik rawatan selanjutnya.
Bagaimana untuk memilih produk pemampatan?
Pakaian mampatan tidak boleh dipilih secara bebas; ia ditetapkan secara eksklusif oleh ahli phlebolog berdasarkan pemeriksaan dan ultrasound pada urat bahagian bawah kaki.
Buat pilihan yang tepat
Apabila memilih pemampatan, perkara berikut diambil kira:
- sifat dan kelajuan aliran darah vena;
- keterukan refluks menegak dan mendatar patologi;
- kehadiran halangan kepada aliran keluar darah, paling kerap disebabkan oleh trombosis.
Ramai pesakit mempunyai soalan yang sepenuhnya logik: mengapa pergi ke doktor jika pakej seluar dalam mengandungi penerangan kelas mampatan dan tanda-tanda mereka? Bukankah boleh bertahan dengan bantuan perunding di salon ortopedik?
Tidak, analisis diri terhadap gejala tidak mencukupi untuk pemilihan pakaian mampatan yang betul: doktor tidak hanya menumpukan pada tahap kekurangan vena dan gejala klinikal. Faktor lain juga penting. Dan parameter penentu selalunya adalah umur dan kehadiran patologi somatik bersamaan: kadang-kadang penggunaan kelas pemampatan yang tinggi dikaitkan dengan kemerosotan dalam keadaan umum, walaupun pembetulan kekurangan vena.
Beri perhatian kepada tahap pemampatan dan cara anda memakainya
Risiko memakai kelas mampatan 3 pada usia tua:
- Risiko strok, serangan jantung.
- Kegagalan kardiovaskular yang teruk.
Doktor bertanggungjawab untuk menentukan taktik rawatan dan memilih kelas dan jenis stoking mampatan. Tetapi perunding salun ortopedik boleh menjaga pemilihan saiz dan ketinggian produk. Dia juga memberi anda arahan penjagaan terperinci dan menunjukkan kepada anda cara memakai seluar ketat mampatan dan stoking dengan betul.
Jenama yang pengeluarnya mengikut piawaian RAL-GZ 387 lebih diutamakan. Ini ditunjukkan oleh simbol yang sepadan pada pembungkusan. Piawaian adalah jaminan kualiti tinggi, fisiologi dan kebolehramalan.
Jersi anti-vena varikos terapeutik berkualiti tinggi tidak dijual di farmasi. Produk dibentangkan di salun ortopedik.
Jangan kedekut - jangan beli tiruan dan produk daripada pengeluar yang tidak diketahui. Mampatan hampir pasti berbeza daripada yang dinyatakan dan ketahanan produk akan menjadi lemah.
Cara memakai dan berapa banyak yang perlu dibawa
Stoking itu mula-mula ternyata, dilipat menjadi gulungan dan kemudian dilancarkan di sepanjang kaki dari bawah ke atas. Ini memastikan pengagihan tekanan yang betul dan menghalang ubah bentuk produk. Terdapat juga peranti khas yang memudahkan berpakaian. Anda juga boleh membelinya di kedai ortopedik.
Adalah disyorkan untuk memakai stoking mampatan di atas katil pada waktu pagi: Pada ketika ini, bengkak di kaki biasanya minimum, supaya mampatan optimum urat dapat dicapai. Ia juga disyorkan untuk menahan kaki anda dan "bekerjakan" kaki anda selama beberapa minit sebelum memakai seluar ketat untuk meningkatkan lagi aliran keluar darah vena dan limfa.
Pemampat untuk vena varikos kadangkala dipakai untuk jangka masa yang lama dan hanya dikeluarkan pada waktu petang sebelum tidur. Cadangan sedemikian boleh dibuat, sebagai contoh, untuk sindrom postphlebothrombotic (PFTS), trombophlebitis dan sindrom edematous yang berterusan. Dalam kes lain (dalam kes vena varikos awal), sudah cukup untuk memakai stoking tersebut (seluar ketat) hanya semasa beban statik atau dinamik. Peraturan untuk memakai pakaian mampatan ditentukan oleh doktor anda.